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上海肾病医院:糖尿病肾病的治疗方法

发布日期:2020-11-28

  糖尿病肾病是糖尿病患者重要的合并症之一。糖尿病肾病的临床症状是以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。它的危害会导致蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可引起肾衰竭,危及生命。

  (1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

  (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。

  (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。

  (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。

  (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

  (6)中西医结合“微化中药渗透疗法”。该疗法依据阻断肾脏纤维化理论,将传统复方中药中的有效成分进行高科技微化处理,利用其中的中药活性物质特性,对受损的肾单位进行修复,从而可以有效的治疗四期糖尿病肾病。

  (7)尿毒症危险期患者可采用透析配合治疗。透析包括腹膜透析及血液透析,在治疗的过程中可起到“人工肾”的作用,可及时的排出体内的毒素,但不能从根本修复受损肾脏,长期采用会产生依赖,而在微化中药渗透治疗尿毒症的过程中,适时的采用透析治疗,可以为肾脏修复提供良好的环境,有利于患者透析时间的延长和生活质量的提高,少数患者可摆脱透析。

  (8)肾移植。肾移植是糖尿病肾病无尿期患者后无奈的选择。与非糖尿病尿毒症患者相比,糖尿病患者进行肾移植效果,且移植后的生存率及移植肾存活率均较低。故患者选择前应谨慎考虑。

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